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上圖:(左)正常攝護腺狀態,(右)肥大攝腺狀態
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好醫師新聞網記者邊建元/高雄報導
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70歲的張先生,因為攝護腺肥大造成長期解尿困難而且殘尿量過多,又同時合併腰痛的困擾,至旗山泌尿科檢查後才發現攝護腺是一般人的六倍大,而且因為長期殘尿量過多造成兩側腎積水合併慢性腎衰竭;在和泌尿科醫師討論後決定接受攝護腺的雷射手術治療,術後隔天尿液清清如水,回門診追蹤時解尿也不再滴滴答答,恢復到年輕時的暢快無比。
高雄旗山醫院泌尿科尤政仁醫師指出,攝護腺位在男性膀胱的出口要塞,就好像高速公路上的收費站一樣。一旦攝護腺隨著年紀增大後,伴隨而來的解尿症狀也會愈來愈明顯,尤其以“速度慢"、“放尿小港”、"尿不乾淨"最令人困擾,就好像別人都用e-TAG開高速,自己還要減速進站一樣。
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目前主流的手術方式大約可分成兩類:1.傳統電刀刮除2.微創雷射汽化/切除/刨除;對於中等程度的攝護腺肥大,兩者都非常安全而且有十分良好的治療效果,差別在於使用微創雷射的出血量少,住院天數也可以縮短。
尤政仁強調,對於較嚴重的攝護腺肥大,常常會因為攝護腺血管增生而造成病人血尿的情形,遇到這種棘手的狀況,雷射手術的止血功力和手術安全性就占了大大的上風。在以往有服用抗凝血劑(如阿司匹靈、保栓通)的病人若遇到攝護腺肥大必須開刀的問題,醫師常常也是束手無策甚至只能建議長期放置導尿管,所幸隨著儀器進步,目前只須短暫停藥幾天,即可接受雷射手術的治療。
『少年放過溪,老來滴到鞋』常是泌尿科男性病患說不出口的痛,攝護腺肥大常是中老年人常見的問題,其最先出現的表癥就是排尿不順甚至排尿困難或排不乾淨,初期可以藥物治療,中晚期就必須手術。目前手術方式已有多樣選擇,自費或高價手術不一定就是最好的,每個人症狀不同,應該要咨詢兩個以上的醫師意見,再做決定。
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